LE DIABETE

Les manifestations du diabète

Le diabète de type I 
• Le diabète de type I, encore appelé diabète insulinodépendant. Au cours du diabète de type I, des cellules du pancréas sont détruites entrainant alors une diminution voire une absence totale de sécrétion d'insuline.
• Le diabète de type I touche plutôt les enfants et adolescents ainsi que les adultes âgés de moins de 40 ans.
Le diabète de type I est une maladie auto-immune, il provoque une grande réactivité du système immunitaire contre certaines cellules ou tissus de l'organisme : dans le cas du diabète, les cellules du pancréas produisant l'insuline sont dans ce cas détruites par certains globules blancs, appelés lymphocytes T.
 
Les manifestations du diabète de type I 
Les manifestations du diabète de type I surviennent en général très brutalement.
- Besoin d'uriner fréquemment
- Soif intense
- Sensation de faim intense
- Perte de poids
- Fatigue intense...
 

Le diabète de type II 

Le diabète de type II est une maladie qui reste très longtemps silencieuse pouvant évoluer pendant des années sans provoquer aucune manifestation.
• La majorité des diabétiques de type II ne ressent aucune gêne pendant de nombreuses années.
• Le diabète de type II ne se voit pas : aucun symptôme ne permet de repérer le diabète avant l'apparition des complications.
• La maladie évolue sournoisement.
• 50 % des diabétiques diagnostiqués en tant que tels présentent des complications.
 
Les complications du diabète sont nombreuses et peuvent être sévères : infarctus, troubles de la vision, cécité, accident vasculaire, neuropathies, amputations, maladies rénales… 
Ces complications aggravent le diabète et diminuent l’espérance de vie des personnes atteintes de cette maladie. 

La majorité des complications liées au diabète peuvent être évitées, diminuées ou retardées si le diabète est dépisté et traité précocement et correctement. 

Les statistiques des complications provoquées par le diabète 

• 1 million de morts dans le monde
• L’infarctus du myocarde : 10 à 15 % des infarctus surviennent chez les diabétiques.
• Les troubles de la vision :
 2 % des diabétiques sont aveugles
 10 % ont une baisse de l’acuité visuelle
 Le diabète est la 1ère cause de rétinopathie
 75 % des diabétiques meurent des complications de l’athérosclérose :
 angine de poitrine et infarctus du myocarde
 artériopathie des membres inférieurs
 accidents vasculaires cérébraux
 500 000 personnes atteintes de complications rénales
 1ère cause d’insuffisance rénale : 10 % des personnes dialysées, atteintes d’une maladie rénale sévère, sont diabétiques
 L’amputation :
 5 à 10 % des diabétiques sont ou seront amputés de l’orteil, du pied ou de la jambe.
 1 million de personnes amputées dans le monde
Le diabète est la 1ère cause d’amputation. L’atteinte des artères allant de l’aorte jusqu’aux petites artères est une des complications les plus fréquentes du diabète. Le diabète fait partie des facteurs de risque cardio-vasculaire. Le diabète aggrave le risque de voir survenir des accidents cardio-vasculaires et des accidents vasculaires cérébraux. 
 
Bien connaître les facteurs de risque associés au diabète
- Surcharge pondérale et obésité
- Hypertension artérielle
- Excès de cholestérol
-Sédentarité, insuffisance d’activité sportive…

- Tabagisme

Le bilan systématique des complications chez une personne diabétique

• Examen ophtalmique afin de rechercher une rétinopathie : fond d’œil, acuité visuelle, tension oculaire et angiographie rétinienne
• ECG (électrocardiogramme)
• Examen des pieds
• Echo-doppler des vaisseaux des membres inférieurs lorsqu’une diminution ou une absence de pouls pédieux est constatée
• Bilan sanguin à la recherche d’une augmentation du cholestérol (anomalie lipidique)

Recherche d'albumine dans les urines afin de dépister une néphropathie diabétique

Il est fondamental de connaître ses risques de développer un diabète : en effet, cela permet ensuite de tenter de corriger les facteurs de risque, présents dans plus de 75 % des cas, et d’éviter ainsi l’apparition d’un diabète

Repérer les personnes pouvant présenter un risque de développer un diabète
• L’hérédité : l’atteinte d’un des deux parents, d’un frère ou d’une sœur atteints du diabète représente un facteur de risque

• L’hypertension artérielle

• Une alimentation trop riche

• Une sédentarité, absence ou insuffisance d’activité physique
• Augmentation du cholestérol
 
Antécédents de maladie cardio-vasculaire : angine de poitrine, infarctus, artérite des membres inférieurs

• Tabagisme : La consommation de tabac semble avoir une influence sur le pancréas en augmentant la résistance à l’insuline
44% des fumeurs présentent un risque de développer un diabète de type II (étude publiée dans le Journal of American Médical Association, JAMA, en Décembre 2007. Ce risque est plus élevé si la consommation est importante et dépasse environ un paquet par jour.
 Alcoolisme
 Diabète pendant une grossesse ou accouché d’un enfant dont le poids de naissance était supérieur à 4 kg
 Plaies difficiles à cicatriser

• Infections répétées : cystite, infection urinaire, mycoses, abcès, furoncles.

• Age de plus de 45 ans

• Surcharge pondérale

• IMC : L'Indice de Masse Corporelle se calcule en divisant le poids exprimé en kilogrammes par la taille au carré exprimée en mètres : 
  IMC = Poids (kg) / (Taille x Taille).
• L'IMC du poids idéal est comprit entre 18,5 et 24,9
• Pour garder l’œil sur votre Poids Idéal Théorique, le calcul suivant est nécessaire, 
PIT (en kg)= Taille (en mètre) x Taille (en mètre) x 22,5
• L'embonpoint se situe entre 25 à 29,9 : prudence : Il est nécessaire de stabiliser son poids avec une alimentation équilibrée, d'éviter de grignoter, chips, barres chocolatées, sodas…) et d'avoir une activité physique régulière.
• L'obésité est évoquée lorsque le chiffre est au dessus de 30. Dans ce cas, il est indispensable de consulter un médecin afin d'effectuer un bilan et de suivre un régime.

  Tour de taille : la mesure du tour de taille est un indice de l’existence d’un facteur de risque:

Tour de taille de plus de 100 cm environ chez l’homme
Tour de taille de plus de 88 cm environ chez la femme
 
Repérer les signes discrets du diabète 
• Tendance aux infections de la peau (abcès, furoncles)
• Troubles de l’érection
• Fatigue, essoufflement
. Infections urinaires…
 
Repérer les premiers signes pouvant annoncer un diabète de type I 
Ces manifestations peuvent apparaître brutalement : 
 Sensation d’avoir toujours soif
• Besoin d’uriner fréquemment
• Une augmentation de l’appétit
• Un amaigrissement
• Somnolence
• Fatigue
• Changements brutale de la vision

. Perte de connaissance.

Repérer les signes pouvant annoncer un diabète de type II 
Fatigue, troubles de la vision, sensation de bouche sèche, besoin d’uriner souvent, d’avoir davantage faim ou soif, picotements dans les pieds, infections qui guérissent mal … 
 
Un questionnaire pour aider tous ceux qui ont plus de 45 ans à savoir qu’ils présentent des risques de développer un diabète. 
De nombreux spécialistes du diabète proposent un dépistage systématique du diabète chez toutes les personnes à risque :
• Une personne de votre famille (père, mère, frères et sœurs) est elle atteinte du diabète ?
• Avez-vous un taux élevé de cholestérol?
• Avez-vous une hypertension artérielle nécessitant un traitement?
• Avez-vous eut un enfant de plus de 4 kilos à la naissance?
• Avez-vous eut un diabète gestationnel durant votre grossesse ?
• Votre indice de masse corporelle (IMC) est il supérieur à 28 ?
• Votre tour de taille est il supérieur à 100 cm si vous êtes un homme ou à 90 cm si vous êtes une femme ?

Une réponse positive à une ou plusieurs de ces questions signifie qu’il peut être nécessaire d’effectuer un dosage de la glycémie afin de dépister un diabète.
 

ONG KENEYA